下列何者為肝癌血管栓塞術最主要的禁忌？

本題觀念：

正常肝臟的血液供應具有雙重來源：約有 75% 來自門靜脈 (portal vein)，25% 來自肝動脈 (hepatic artery)。然而，肝細胞癌 (Hepatocellular Carcinoma, HCC) 的腫瘤組織幾乎 100% 依賴肝動脈供應養分與氧氣。經導管動脈化學栓塞術 (Transcatheter Arterial Chemoembolization, TACE) 的核心原理，便是利用此血流差異，藉由栓塞肝動脈來使腫瘤缺血壞死，同時正常肝組織仍可依賴暢通的門靜脈提供血流，避免大範圍壞死。因此，門靜脈是否暢通為決定 TACE 安全性的最重要前提。

選項分析

• (A) 肝癌腫瘤破裂：錯誤。肝癌破裂會造成急性內出血，屬於致命的急症。此時實施緊急動脈血管栓塞術 (TAE 或是 TACE) 是用來快速止血、挽救生命的「首選適應症 (Indication)」之一，而非禁忌症。
• (B) 多發性肝癌腫瘤：錯誤。對於無法以手術切除或局部燒灼術治療的「多發性」中期肝癌病患（如 BCLC stage B），TACE 正是標準且常見的治療適應症。
• (C) 門靜脈主幹栓塞：正確。當門靜脈主幹 (main portal vein) 發生腫瘤栓塞 (tumor thrombosis, 如 Vp4 級別) 或是單純血栓而完全阻

...（解析預覽）...