114年:醫學五(2)
肝臟血管瘤需要開刀的原因不包含下列何者?
A發生Kasabach -Merritt syndrome
B腫瘤破裂
C腫瘤明顯變大
D腫瘤大於 5公分
詳細解析
本題觀念:
聚焦於cavernous hepatic hemangioma(肝臟血管瘤)的外科治療適應症。重點在於:何種併發症或臨床變化屬於絕對或相對指徵,何者僅憑腫瘤大小即需手術則不符合當前共識。
選項分析
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選項A Kasabach–Merritt syndrome
Kasabach–Merritt syndrome(KMS)係因血管瘤內血栓與凝血激活,引發嚴重的消耗性凝血異常。臨床上一旦出現KMS,不僅血小板低下、DIC,且死亡率高,手術切除乃根本治療手段,屬絕對手術指徵(emedicine.medscape.com, link.springer.com)。 -
選項B 腫瘤破裂
血管瘤自發性或外傷性破裂會造成血腹或致命性出血,屬生命危險併發症,必須緊急手術止血並切除病灶,為絕對手術指徵([emedicine.medscape.com](https://emedicine.medscape.com/article/1771
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![醫師[2] - 肝臟與門靜脈高壓外科 - AI 圖文解析預覽](/_next/image?url=https%3A%2F%2Fbgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co%2Fstorage%2Fv1%2Fobject%2Fpublic%2Fvisual-explanations%2F176%2F6263_t86b793a2.webp&w=1920&q=75)
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