下列那些是評估近接插種治療計畫品質優劣的指標？① gamma index ②coverage index ③homogeneity index ④conformation number

本題觀念：

本題測驗放射治療（特別是近接插種治療，Brachytherapy）中，用於評估「治療計畫品質（Plan Quality）」的各項劑量指標（Dosimetric indices）。評估治療計畫品質的目的，在於量化腫瘤靶區的劑量包覆程度、劑量均勻度，以及對周圍正常組織的保護（順形度），以此作為臨床上決定計畫優劣與是否採用的客觀標準。

選項分析：

• ① gamma index（伽瑪指標）：錯誤。Gamma index 主要是用於治療計畫劑量驗證（Plan Verification / Patient-specific QA）。它結合了「劑量差（Dose difference, DD）」與「距離差（Distance to agreement, DTA）」，用以比較「實際測量到的劑量分布」與「電腦治療計畫系統（TPS）計算的劑量分布」是否吻合。它是一個品保（QA）指標，而非用來評估計畫本身針對腫瘤包覆或正常組織保護的「臨床品質」優劣指標。
• ② coverage index（包覆指標）：正確。Coverage index（CI）用來評估處方劑量對腫瘤靶區（Target volume）的包覆程度（例如靶區內接受到處方劑量的體積比例）。指標越好代表腫瘤越能得到足夠且完整的治療劑量。
• **③ homogeneity in

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