根據 Donabedian（1966）醫療品質評估之概念架構，下列何者是醫院「過程面」的評估指標？①護理紀錄完整性　②手術前預防性給與抗生素比率　③可執行細胞治療之醫師比率　④病人死亡率

本題觀念：Donabedian 醫療品質三構面 (S-P-O) 的判別

Donabedian 以 Structure（結構）-Process（過程）-Outcome（結果）三構面描述醫療品質指標：

1. 結構 S：人力、設備、財務、組織制度等「資源基礎」。
2. 過程 P：醫護人員實際執行的「活動與程序」是否符合標準。
3. 結果 O：病人健康狀態、併發症、滿意度等「照護成效」。

考題要求辨識屬於「過程面」(Process) 的指標。

選項分析

① 護理紀錄完整性
　• 評估護理人員是否按標準完成紀錄，屬於工作的執行步驟，典型「過程指標」。

② 手術前預防性給與抗生素比率
　• 檢視臨床團隊是否依指引於適當時間給藥，同樣反映照護流程遵從度，屬「過程指標」。

③ 可執行細胞治療之醫師比率
　• 描述機構具備多少合格醫師，屬於人力資源配置，為「結構指標」。

④ 病人死亡率
　• 直接衡量照護後病人健康結局，為「結果指標」。

答案解析

符合「過程面」定義的只有 ① 與 ②，因此正確選項為：

A ①②

臨床重要性

• 過程指標可直接反映醫療行為是否落實標準作業程序，且往往較結構、結果指標更容易在短期內透過教育與制度改善達到成效。
• 例如提昇手術前抗生素給藥準確率，可即時降低手術部位感染 (SSI)；加強護理紀錄完整性，則有助於

...（解析預覽）...