臨床攝護腺癌放射治療使用直腸擴張氣球（ intrarectal balloons ），下列何者是最主要原因？

本題觀念：

攝護腺癌放射治療中的器官保護與固定技術。在攝護腺癌的放射治療中，由於攝護腺緊鄰直腸正前方，為了給予攝護腺足夠的根治性高劑量（通常大於 70-78 Gy），往往會無可避免地對部分直腸造成高劑量照射，進而引發急、慢性放射性直腸炎及出血等腸胃道副作用。為了保護直腸並減少副作用，臨床上會使用直腸擴張氣球（Intrarectal balloon / Endorectal balloon, ERB）作為物理防護與固定的輔助器材。

選項分析

• A. 增加病人舒適感：錯誤。在治療期間每天於直腸內置入氣球並充氣，反而會帶來異物感與不適感，因此絕對不是為了增加舒適度。
• B. 降低直腸高劑量範圍的體積：正確。直腸擴張氣球充氣後，能將直腸撐開，把直腸的後壁與側壁推離高劑量輻射照射區域（即推離攝護腺與高劑量靶區），從而顯著降低直腸接受高劑量的體積（例如降低 V60, V70 等劑量體積參數），達到保護正常組織的目的。
• C. 提高治療靶區包覆程度：錯誤。雖然氣球可以幫助固定攝護腺，減少治療中攝護腺的位移（Intrafraction motion），間接確保靶區不會跑出高劑量區，但這主要屬於「固定」與「再現性」的範疇。使用直腸擴張氣球「最主要」針對直腸的目的是保護直腸、降低其高劑量體積。靶區包覆度主要仰賴影像導引放射治療（IGRT）及給予適當的靶區

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