生骨性(osteoblastic)骨轉移,最常見於下列何種腫瘤?

本題觀念：骨轉移的影像學表現—Osteoblastic（生骨性）vs. Osteolytic（溶骨性）

惡性腫瘤侵犯骨骼時，依其對骨組織代謝的影響，可分為生骨性（osteoblastic）、溶骨性（osteolytic）或混合型病灶。題目要考的就是「哪一種癌症最常產生生骨性骨轉移」。

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選項分析

A. 前列腺癌（Prostate cancer）
‧ 骨轉移的經典類型為「生骨性」，在 X 光或骨骼核醫掃描上呈現密度增高的斑塊。
‧ 好發部位：脊椎、骨盆、肋骨。
‧ 臨床常因背痛或病理性骨折就醫，影像顯示多發、邊界不清的硬化病灶。
→ 正確答案。

B. 乳癌（Breast cancer）
‧ 骨轉移可呈現溶骨性、生骨性或混合型，但以溶骨性或混合型較多。
‧ 雖可出現生骨性病灶，但頻度不及前列腺癌。
→ 非最常見生骨性來源。

C. 大腸癌（Colon cancer）
‧ 骨轉移較少見，且多屬溶骨性或混合型，不以生骨性為主。
→ 錯誤。

D. 肺癌（Lung cancer）
‧ 多數為溶骨性病灶；其中小細胞肺癌偶見生骨性，但整體仍以溶骨性占大宗。
→ 錯誤。

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答案解析

骨轉移屬於惡性腫瘤「遠端轉移」的一種，常以血行路徑到達骨髓豐富的軸骨骼。腫瘤細胞能促進成骨或破骨細胞活性，決定了病灶是硬

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