113年:護理基礎醫學(2)

下列何者為中華肝吸蟲(Clonorchis sinensis)最常見的感染方式?

A生食未洗淨的蔬菜
B飲用未經煮沸的生水
C食用未經煮熟的淡水魚
D被蚊子叮咬

詳細解析

本題觀念:寄生蟲學-Clonorchis sinensis(中華肝吸蟲)之感染途徑

此題考查考生對「食源性寄生蟲」的基本認識,特別是 Clonorchis sinensis 的生活史與人類感染方式。

1. 生活史重點

  1. 終宿主:人類及犬、貓等魚食性哺乳動物。
  2. 第一中間宿主:淡水螺(幼蟲在螺體內發育為尾蚴)。
  3. 第二中間宿主:淡水魚、蝦。尾蚴鑽入魚體肌肉或皮下,形成具傳染性的囊蚴(metacercaria)。
  4. 人類感染:食入含囊蚴的生或半生淡水魚 → 胆道寄生 → 可引起膽管發炎、膽結石、甚至膽管癌。

2. 選項分析

A. 生食未洗淨的蔬菜

  • 某些寄生蟲(例如 Fasciola hepatica)可能因菜葉上附著囊蚴而感染,但 Clonorchis sinensis 的囊蚴主要存在於淡水魚肌肉,不會附著在蔬菜上。故錯。

B. 飲用未經煮沸的生水

  • Schistosoma 或 Giardia 可透過被污染的水感染;Clonorchis 的囊蚴不漂浮於水中,喝生水難以攝入足量囊蚴。故錯。

C. 食用未經煮熟的淡水魚

  • 正確。魚肉中的囊蚴耐鹽耐酒,須充分加熱(≥70 °C)才能殺死。台灣人愛吃生魚片、醃魚肉(如魚胲、生鯉片)是重要流行病學危險因子。

D. 被蚊子叮咬

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