108年:護理基礎醫學(2)
目前認為下列那種吸蟲感染與人類膽管癌的發生最有關係?
A槍狀肝吸蟲
B香貓肝吸蟲
C貓肝吸蟲
D中華肝吸蟲
詳細解析
本題觀念:寄生蟲(吸蟲)與膽管癌 (cholangiocarcinoma) 的因果關係
長期慢性感染會造成持續性發炎、膽汁鬱積以及寄生蟲代謝物直接致癌作用,其中以部分「肝吸蟲」(liver flukes) 的致癌證據最為確立。IARC 已將 Clonorchis sinensis 與 Opisthorchis viverrini 列為第 1 級致癌因子 (Group 1 carcinogen);其他吸蟲則無足夠證據。
選項分析
A. 槍狀肝吸蟲(Fasciola hepatica/gigantica)
• 寄生於膽管,常引起急、慢性 fascioliasis(膽管炎、膽石症),但目前並無充分流行病學證據與膽管癌直接相關。
B. 香貓肝吸蟲(Opisthorchis viverrini)
• 又稱東方肝吸蟲,流行於泰國、寮國、柬埔寨。
• 與膽管癌關聯度極高,屬 IARC Group 1。
• 然而在臺灣常將「與膽管癌最常被提及者」聚焦在 C. sinensis;命題者通常以「中華肝吸蟲」作為標準答案。
C. 貓肝吸蟲(Opisthorchis felineus)
• 分布於俄羅斯及東歐,致癌證據不足,目前列為 IARC Group 3(證據不足)。
D. 中華肝吸蟲(Clonorchis si
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