113年:護理基本護理(2)
下列護理評估資料的型態,何者屬於客觀資料(objective data)?
A(A)病人主訴:「肚子痛的時間約持續5分鐘」
B(B)病人肌力檢查:右側下肢肌肉力量3分
C(C)病人抱怨昨天夜裡醒來3次
D(D)個案母親說病人昨天傷口滲出許多血水
詳細解析
本題觀念：主觀資料 (Subjective Data) 與客觀資料 (Objective Data) 的區分
護理評估的第一步是資料蒐集，臨床上常以 S（Subjective）與 O（Objective）區分：
- 主觀資料：由病人或照顧者「陳述」的感受、症狀或經驗，屬個人主觀感受，無法直接以感官或儀器驗證。
- 客觀資料：由護理人員透過視觸聽叩診、儀器測量或檢查結果「觀察或量化」所得，可被任何受過訓練的人重複驗證。
掌握此區分有助於後續護理診斷及記錄的正確性與法律效力。
選項分析
A. 病人主訴：「肚子痛的時間約持續 5 分鐘」
• 來源：病人自述
• 性質：疼痛為主觀感受，時間長短亦由病人回憶而來 → 主觀資料，非正確答案。
B. 病人肌力檢查：右側下肢肌肉力量 3 分
• 來源：護理人員使用肌力評估 (MRC Grade 0-5) 直接測試得分
• 性質：可觀察、可量化、可被其他評估者重複驗證 → 客觀資料，為本題正確答案。
C. 病人抱怨昨天夜裡醒來 3 次
• 來源：病人陳述
• 性質：睡眠中斷次數出自病人主觀記憶 → 主觀資料。
D. 個案母親說病人昨天傷口滲出許多血水
• 來源：家屬陳述
• 性質：雖與傷口有關，但護理人員並未親自觀察，只是轉述家屬說法 → 仍
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