110年:護理基本護理(2)
下列何者屬於客觀性資料(objective data )?
A主訴:「我覺得想吐、頭痛」
B家屬:「他昨天一直起來上廁所」
C呼吸淺而快,每分鐘25次
D主訴:「我發燒應該有38℃」
詳細解析
本題觀念:主觀資料 (Subjective data) 與客觀資料 (Objective data) 的判別
護理評估需同時蒐集「症狀 (Symptoms)」與「徵象 (Signs)」。
- 主觀資料:由病人或家屬口頭陳述之感受、經驗、意見,無法被他人直接量測或驗證。
- 客觀資料:經護理人員直接觀察、身體評估、儀器或檢驗所得的可測量事實,可由他人再現。
明確區分兩者可確保紀錄之準確性與法律效力,也是 SOAP、DART 等護理紀錄格式的基礎。
選項分析
A. 主訴:「我覺得想吐、頭痛」
• 為病人自述的感覺,屬症狀 → 主觀資料。
B. 家屬:「他昨天一直起來上廁所」
• 雖來自家屬,但仍是口頭描述,無客觀證據 → 主觀資料。
C. 呼吸淺而快,每分鐘 25 次
• 護理人員透過視診計數得出的具體數值,任何人皆可重複測得 → 客觀資料。
D. 主訴:「我發燒應該有 38℃」
• 病人「覺得」的估計,未實際測溫 → 主觀資料。
答案解析
「呼吸淺而快,每分鐘 25 次」屬於護理人員以觀察與計數取得的可測量資訊,符合客觀資料定義,故選 C。
臨床重要性
- 正確分類可使護理問題判斷更精準。
- 法律層面:只有客觀事實才能作為日後
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