113年:護理基本護理(2)

有關死亡之後遺體的屍斑、屍冷和屍僵的變化,下列敘述何者正確?

A(A)首先出現的症狀是屍僵
B(B)屍僵以較大的肌肉最為明顯
C(C)屍斑約在死後2小時較為明顯
D(D)受到壓迫的部位較容易形成屍斑

詳細解析

本題觀念:死亡後遺體的三大變化

死亡後的初期屍體變化依時間順序分為

  1. 屍冷 (Algor Mortis) – 最早開始,體溫以約 1 °C/時降至接近環境溫度
  2. 屍斑 (Livor Mortis) – 循環停止,血液因重力沉積於低處皮下微血管而呈紫紅色斑
  3. 屍僵 (Rigor Mortis) – 肌肉 ATP 耗竭,乳酸堆積使肌肉僵硬,先出現在小肌肉

了解上述時序與特徵即可判斷題目敘述的正確性。

選項分析

A. 「首先出現的症狀是屍僵」
 錯誤。死亡後最先發生的是屍冷,其次屍斑,再來才是屍僵。

B. 「屍僵以較大的肌肉最為明顯」
 錯誤。屍僵先由小肌肉開始(下頷、眼瞼、手指),再蔓延至頸部、軀幹與大肌肉。

C. 「屍斑約在死後 2 小時較為明顯」
 正確。屍斑約 20–30 分鐘開始出現,1–2 小時可見淺紫色斑,2 小時左右已相當明顯,4 小時後固定不再消退,因此「約在 2 小時較為明顯」符合典型時間。

D. 「受到壓迫的部位較容易形成屍斑」
 錯誤。壓迫區的微血管被壓扁,血液無法沉積,反而不會形成屍斑,常見於肩胛、臀部與床面接觸點呈蒼白區。

答案解析

題幹要考的是「死亡後屍斑、屍冷、屍僵三者的發生順序與特徵」。選項 C 符合屍斑典型的出現與明顯時間 (≈2 hr);其餘三項皆與實際生理機轉相反或時

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