107年:護理基本護理(2)
人體死亡後會出現遺體變化,下列何者錯誤?
A人死後首先出現的變化是體溫降低
B屍斑大約在死後 12小時出現
C小肌肉較大肌肉先發生僵硬的現象
D遺體護理最好在屍僵形成前完成
詳細解析
本題觀念:死亡後遺體變化(屍冷、屍斑、屍僵)的發生順序、時間與護理重點
人體一旦心跳、呼吸停止,組織即開始失去氧氣與能量,隨之出現三大可預期變化:
- 屍冷 (Algor Mortis) ─ 最先發生,體溫以約 1 °C/小時速度下降。
- 屍斑 (Livor Mortis) ─ 血液受重力作用沉積於身體低處,20–30 分鐘即開始、4 小時變明顯。
- 屍僵 (Rigor Mortis) ─ 肌肉因 ATP 耗盡而硬化,2–4 小時起,先小肌肉後大肌肉;24–36 小時再度軟化。
臨床護理須在屍僵前完成遺體整理,以維持逝者儀容並方便家屬後續處理。
選項分析
A. 「人死後首先出現的變化是體溫降低」
‒ 正確。死亡立即進入屍冷階段,為三大變化之首。
B. 「屍斑大約在死後 12 小時出現」
‒ 錯誤。屍斑早在 20–30 分鐘就開始形成,4 小時已相當明顯,遠早於 12 小時。
C. 「小肌肉較大肌肉先發生僵硬的現象」
‒ 正確。屍僵由小至大,依序為下顎→頭頸→軀幹→四肢。
D. 「遺體護理最好在屍僵形成前完成」
‒ 正確。屍僵出現後肢體難以擺位,也不易放置假牙、閉眼閉口,因此臨床上會把握死亡後初期完成遺體整理。
答案解析
屍斑的出現時程是判定死亡時間的重要線索。若將其誤認為 12 小時後才會出現,將影響法醫鑑定及臨床判讀,因此
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