112年:護理基本護理(1)

有關死亡後遺體的變化,下列敘述何者正確?

A屍斑會在死亡後6~8小時出現
B屍僵現象以較大肌肉較為明顯
C死亡後遺體最早的變化是屍冷
D屍僵最早發生在身體手部末端

詳細解析

本題觀念:死亡後遺體變化 (Algor mortis、Livor mortis、Rigor mortis) 的先後順序、發生時間與特徵

臨床上評估死亡時間、安排遺體護理及法醫鑑識時,必須掌握遺體三大變化的「何時開始、何處先出現、進展方向」:

  1. 屍冷 (Algor mortis):死亡後立即起跑,為最早變化,體溫每小時下降約 1 °C,直至與環境溫度相近。
  2. 屍斑 (Livor mortis):約 20–30 分鐘起漸現,4 小時後明顯,因血液受重力沉積於低位處,出現紫紅色斑塊。
  3. 屍僵 (Rigor mortis):ATP 耗盡致肌纖維鈣離子無法回收,2–4 小時開始,由「小肌肉 → 大肌肉」傳遞(下頷→臉→頸→軀幹→四肢)。

選項分析

A. 屍斑會在死亡後 6~8 小時出現
‧ 實際上 20–30 分鐘即開始形成,4 小時左右固定,故 6–8 小時才出現太晚,錯誤。

B. 屍僵現象以較大肌肉較為明顯
‧ 屍僵先影響小肌肉(如下頷、眼瞼),之後才累及大肌肉;描述與事實相反,錯誤。

C. 死亡後遺體最早的變化是屍冷
‧ 屍冷從心跳停止後立即開始,是三大變化中的第一個,敘述正確。

D. 屍僵最早發生在身體手部末端
‧ 最早發生於顏面及下頷等小肌肉,手部屬較晚期才僵硬,故敘述錯誤。


答案解析

死亡

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