109年:護理基本護理(1)
護理師了解死亡後遺體的變化與時間有關是有助於提供適切的遺體護理,下列敘述何者錯誤?
A初期遺體以2℃/hr的速度降溫
B死後30分鐘左右就會出現屍斑
C屍僵於死後2~3小時發生
D屍僵於死後首先發生於下頷
詳細解析
本題觀念:死亡後遺體變化(Algor mortis、Livor mortis、Rigor mortis)的發生順序、時間與常見特徵
生理性死亡後,遺體會依序出現屍冷→屍斑→屍僵三大變化。護理人員若能掌握其典型出現時間及特徵,可判斷死亡經過的時程,並在屍僵前完成必要的遺體護理,維持亡者儀容與尊嚴。
選項分析
A. 初期遺體以2 ℃/hr的速度降溫 → 錯誤
‧ 通常死亡後體溫下降速率約1 ℃/hr(書上常以0.8–1 ℃/hr為估算),直到與環境溫度相同。2 ℃/hr屬過高估計。
B. 死後30分鐘左右就會出現屍斑 → 正確
‧ 循環停止,血液因重力沉積於低依部位,約20–30分鐘開始形成紫紅色斑點,4小時後明顯固定。
C. 屍僵於死後2~3小時發生 → 正確
‧ 肌肉內ATP耗盡,肌絲無法解離而硬化,約2–4小時開始僵硬,8–12小時達高峰。
D. 屍僵於死後首先發生於下頷 → 正確
‧ 發生順序由小肌肉到大肌肉:下頷→面部/頸部→軀幹→四肢。
答案解析
屍冷(Algor mortis)的標準估算速率為約1 ℃/hr,並會受環境溫度、死亡前體溫、衣著遮蓋及體型多寡等因素影響。題中將初期降溫速率描述為2 ℃/hr明顯過快,與一般臨床判定不符,因此為錯誤敘述,選項 A 為正確答案(即題目所
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