有關尿失禁照護之敘述,下列何者正確?①凱格爾式運動可改善壓力性尿失禁 ②定時導尿法可改善滿溢性尿失禁 ③長期導尿管留置可改善急迫性尿失禁 ④膀胱訓練可改善完全性尿失禁

本題觀念：

尿失禁的臨床分類（壓力性、急迫性、滿溢性、功能性、完全性）及其常見護理處置（骨盆底肌肉運動、膀胱訓練、定時／間歇性導尿、導尿管留置等）之適應及效果。

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選項分析

1. ① 凱格爾式運動可改善壓力性尿失禁
   • 壓力性尿失禁的核心問題是骨盆底與尿道括約肌支持不足，當腹壓突然升高（咳嗽、打噴嚏、搬重物）時尿液外漏。
   • 骨盆底肌肉鍛鍊（Kegel exercise）可強化括約肌與骨盆底張力，是首選的非侵入性治療。 → 正確

2. ② 定時導尿法可改善滿溢性尿失禁
   • 滿溢性尿失禁是因膀胱過度膨脹，逼尿肌收縮無力或出口阻塞，造成少量持續滲尿。
   • 透過定時或間歇性導尿把膀胱排空，可避免膀胱過度擴張與反覆滲漏，屬常規照護措施。 → 正確

3. ③ 長期導尿管留置可改善急迫性尿失禁
   • 急迫性尿失禁的病理是逼尿肌不自主收縮，治療以膀胱訓練、生活型態調整及抗膽鹼類藥物為主。
   • 長期留置導尿並不能抑制逼尿肌收縮，且會增加感染與結石風險，除非有其他適應症，並非首選。 → 錯誤

4. ④ 膀胱訓練可改善完全性尿失禁
   • 完全性（Total）尿失禁是膀胱無任何儲尿能力或尿道持續開放（如尿道—膀胱瘻管、脊髓完全損傷），呈持續流尿。
   • 膀胱訓練需病人能感知尿意、調

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