有關急迫性尿失禁之照護，下列敘述何者正確？①可給予副交感神經藥物 ②指導膀胱訓練法 ③指導病人使用尿失禁輔助用品如護墊或尿布 ④施行人工尿道括約肌植入術

本題觀念：Urge urinary incontinence（急迫性尿失禁）的治療與護理原則

急迫性尿失禁是因膀胱逼尿肌不自主、過度收縮所致，臨床以「突然強烈尿意—來不及上廁所即漏尿」為主要表現。護理與治療策略側重於

1. 行為治療：膀胱訓練、定時排尿、凱格爾運動等
2. 藥物治療：抑制副交感（膽鹼）活性的藥物，如抗膽鹼（Anticholinergic）或 β3-agonist，目的是降低逼尿肌張力
3. 生活型態調整及輔助用品：避免咖啡因、酒精等刺激性飲品，並使用護墊/尿布以提升生活品質
4. 手術治療僅限嚴重且其他方法無效者，且手術方式與病因需相符（人工尿道括約肌多用於壓力性尿失禁，非急迫性尿失禁常規處置）。

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選項分析

① 可給予副交感神經藥物
‧ 副交感神經（膽鹼）作用會刺激逼尿肌收縮，反而加劇急迫性尿失禁；臨床應使用「抗」副交感的抗膽鹼藥 (e.g., Oxybutynin, Tolterodine)。
→ 錯誤

② 指導膀胱訓練法
‧ 膀胱訓練（timed voiding、延遲排尿）能逐步拉長排尿間隔、增加容量，是急迫性尿失禁一線非藥物治療。
→ 正確

③ 指導病人使用尿失禁輔助用品如護墊或尿布
‧ 輔助用品可減少尷尬感、保護皮膚，是綜合照護重要一環。
→ 正確

④ 施行人工尿道括

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