同時會出現在腎病症候群與急性腎絲球腎炎之臨床表徵,下列何者正確?①水腫 ②高血脂 ③蛋白尿 ④血尿

本題觀念：

腎絲球疾病的臨床判讀 ─ 比較 Nephrotic Syndrome 與 Acute Glomerulonephritis 之症狀重疊與差異

1. 兩種疾病的典型表徵

1. Nephrotic Syndrome（腎病症候群）
   ‧ 大量蛋白尿 (>3.5 g/day)
   ‧ 低白蛋白血症
   ‧ 全身性水腫
   ‧ 高血脂／高膽固醇血症

2. Acute Glomerulonephritis（急性腎絲球腎炎）
   ‧ 血尿（茶色或可樂色尿）
   ‧ 輕-中度蛋白尿
   ‧ 顯著水腫（常先見於眼瞼、顏面）
   ‧ 高血壓、少尿

由此可見「水腫」與「蛋白尿」同時存在於兩者；「高血脂」僅見於腎病症候群；「血尿」為急性腎絲球腎炎的代表症狀。

2. 選項分析

① 水腫：兩病皆有 → 正確
② 高血脂：僅見於腎病症候群 → 錯誤
③ 蛋白尿：兩病皆可出現（程度不同）→ 正確
④ 血尿：僅見於急性腎絲球腎炎 → 錯誤

3. 答案解析

能同時出現在兩個病程中的臨床表徵只有①水腫與③蛋白尿，故正確組合為「①③」，對應選項 A。

4. 臨床重要性

1. 判斷病人水腫伴「大量蛋白尿」且無血尿時，要高度懷疑腎病症候群並注意高血脂、血栓風險。

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