有關慢性腎絲球腎炎之敘述，下列何者正確？①肌酸酐清除率（CCr.）數值異常上升 ②血尿素氮及血肌酸酐的數值會異常升高 ③可由經皮腎臟組織切片檢查早期確診 ④腎皮質變厚及腎臟變大

本題觀念：

慢性腎絲球腎炎 (Chronic glomerulonephritis, CGN) 的腎功能評估指標、影像學改變，以及早期確診方式。

選項分析

① 肌酸酐清除率 (Creatinine clearance, CCr) 數值異常上升
‧ CCr 反映腎絲球過濾率 (GFR)。CGN 使腎絲球持續纖維化、腎單位逐漸喪失 → GFR 減少 → CCr 下降，而非上升。
→ 錯誤。

② 血尿素氮 (BUN) 及血清肌酸酐 (Serum creatinine, Cr) 的數值會異常升高
‧ 腎臟無法有效排除代謝廢物，BUN、Cr 均累積於血中而升高，屬腎功能不全的典型實驗室表徵。
→ 正確。

③ 可由經皮腎臟組織切片檢查早期確診
‧ Renal biopsy 能直接觀察腎絲球病理改變，是診斷各型腎絲球病變（包括早期 CGN）的黃金標準之一。
→ 正確。

④ 腎皮質變厚及腎臟變大
‧ 慢性期腎臟因長期發炎與纖維化→ 腎皮質變薄、腎臟整體縮小萎縮，而不是變厚變大。
→ 錯誤。

答案解析

CGN 主要臨床重點：

1. 腎功能持續惡化 → BUN、Cr 上升；GFR、CCr 下降。
2. 影像檢查多呈「雙腎縮小、皮質變薄」。
3. 早期病理診斷仰賴經皮腎臟活體切片。

故正確敘述為

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