113年:護理產兒護理(2)
有關新生兒過渡期執行即刻母嬰肌膚接觸的敘述,下列何者為最佳時機及其理由?
A相對不反應期,新生兒較能專注在母親身上
B第一反應期,新生兒清醒且吸吮反射強
C第二反應期,新生兒安靜不哭鬧
D絕對反應期,新生兒能快速回應母親的呼喚
詳細解析
本題觀念：新生兒過渡期（transition period）之行為生理特徵與「立即母嬰肌膚接觸」(Skin-to-Skin Contact, SSC) 的最佳時機
新生兒離開母體後的前數小時稱為過渡期，可分為三個行為／反應階段：
- 第一反應期 (First period of reactivity)：出生後 0–30 分鐘左右。自主呼吸不規則、心跳快、全身活動增加、睜眼警覺，尋乳與吸吮反射最強。
- 相對不反應期 (Period of decreased responsiveness)：約 30 分鐘–2 小時。進入深睡或怠惰狀態，肌張力下降，對外刺激反應低。
- 第二反應期 (Second period of reactivity)：約 2–4 小時開始再度甦醒至 6 小時，活動增多、呼吸不規則，但吸吮強度已較第一期弱。
國際母乳協會 (ILCA) 及 WHO 均建議：出生後的「黃金一小時」應讓母嬰進行持續且無中斷的 SSC，利用第一反應期寶寶清醒、吸吮反射旺盛的特性，促進首次含乳、啟動泌乳反射及增進親子連結。
選項分析
A 相對不反應期──新生兒雖較安靜，但多呈睡眠或低反應狀態，吸吮弱且含乳不易，並非「專注」於母親；不適合作為立即 SSC 的黃金時段。
B 第一反應期──清醒、睜眼、尋乳與吸吮最旺盛，利於立即擺位、觸覺尋乳與成功
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