109年:職治-小兒職治
Gorski, Davidson & Brazelton(1979)將早產兒行為組織能力的發展分為三期。下列何種處置或介入最不適合顯現期(coming out stage)的嬰兒?
A安撫奶嘴的吸吮
B日夜循環光照環境
C觀看黑白圖片
D袋鼠式照護
詳細解析
早產兒照護會依成熟度、穩定程度和當下的行為線索調整刺激,不能只依出生週數或發展階段名稱決定所有處置。Gorski、Davidson 與 Brazelton 描述的顯現期(coming-out stage)約落在妊娠 29–34 週,這段範圍內的神經與感覺成熟仍持續變化;因此,同一項視覺活動對較早期、容易疲累的嬰兒可能太多,對已表現出準備訊號的嬰兒則未必不合適。本題依官方答案作答,同時要留意題目沒有提供個別妊娠週數或準備線索,會影響判斷的精確度。
本題觀念
早產兒的發展性照護著重保護睡眠與穩定,並依嬰兒的成熟度逐步安排觸覺、口腔、光線及視覺經驗。顯現期不是單一固定反應的標籤,而是大約妊娠 29–34 週的一段發展範圍,嬰兒在其中仍有個別差異。照護時要觀察呼吸、心跳、膚色、動作、睡眠與互動等線索,再調整刺激的強度、時間和位置。判斷「最不適合」時,應區分支持早產兒穩定的措施,與可能超過嬰兒當下視覺負荷的直接刺激。
選項分析
- A ❌ 安撫奶嘴的非營養性吸吮(non-nutritive sucking)是沒有吞入奶水的吸吮練習。早產兒研究曾觀察到,管灌餵食時提供非營養性吸吮,和較早轉為奶瓶餵食、較佳每日體重增加及較早出院相關;這項研究不是顯現期分期研究,但不支持把吸吮列為此期最不適合的處置。
- B ❌ 日夜循環光照是白天與夜晚採不同光線安排,協助建立
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