113年:護理產兒護理(2)
有關細菌性肺炎(bacterial pneumonia)敘述,下列何者正確?
A傳染性高,須採呼吸道隔離
B聽診出現哮鳴音(stridor)
C痰液量多且黏稠
D體溫正常或輕微上升
詳細解析
本題觀念：
細菌性肺炎（bacterial pneumonia）之典型臨床表現與呼吸音、傳染途徑及隔離需求的鑑別。考題重點在於分辨「細菌性」與「非典型／病毒性」肺炎在症狀、體溫、分泌物與傳染力上的差異。
選項分析
A. 傳染性高，須採呼吸道隔離
‧ 細菌性肺炎以肺炎鏈球菌最常見，透過飛沫傳播，但傳染力遠低於 Mycoplasma pneumoniae 或 RSV 等病原，臨床上多採一般或飛沫防護即可，並非必定需要「呼吸道隔離（airborne isolation）」。
→ 故錯誤。
B. 聽診出現哮鳴音（stridor）
‧ Stridor 為「吸氣期」出現的高頻粗糙聲，提示上呼吸道（喉頭、氣管）部分阻塞，常見於哮吼、會厭炎或異物吸入。
‧ 細菌性肺炎屬下呼吸道實質發炎，典型聽診為 crackles/rales，並不會以 stridor 為主。
→ 故錯誤。
C. 痰液量多且黏稠
‧ 細菌感染易造成大量膿性、黏稠痰液，咳痰可呈黃綠色或帶鐵鏽色；此為細菌性肺炎最具代表性的表現之一。
→ 故正確。
D. 體溫正常或輕微上升
‧ 細菌性肺炎起病急，常高燒 >39 °C；反之，體溫正常或僅低-中度發燒較見於黴漿菌或病毒性肺炎。
→ 故錯誤。
答案解析
細菌性肺炎的臨床特徵：
- 起病急
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