子宮肌腺症（adenomyosis ）典型的表現，下列何者最恰當？

本題觀念：

Adenomyosis 的病理定義與好發位置

Adenomyosis（子宮腺肌症）屬於子宮內膜異位症的其中一型，關鍵就在於「子宮內膜組織（腺體與基質）向內侵入子宮肌層（myometrium）」。因此「在子宮肌肉層中發現子宮內膜組織」就是最經典、最具診斷意義的描述。

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選項分析

A. 子宮肌肉層中發現子宮內膜組織
• 這正是 adenomyosis 的定義。
• 病理上可見內膜腺體散佈於肥厚的 myometrium，常伴隨局部出血及平滑肌增生。
→ 正確。

B. 卵巢內有巧克力囊腫
• 指卵巢型 endometriosis（endometrioma），與 adenomyosis 不同解剖位置。
→ 錯誤。

C. 子宮壁化膿
• 暗示子宮壁感染或膿瘍（如 endometritis、pyometra），並非腺肌症的特徵。
→ 錯誤。

D. 內膜增厚形成息肉
• 為 endometrial polyp 或 endometrial hyperplasia，屬子宮腔內病變，與肌層病理無關。
→ 錯誤。

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答案解析

Adenomyosis＝子宮內膜組織「跑到」子宮肌層。侵入後隨月經週期出血，引發平滑肌反應性增生，使子宮呈瀰漫性腫大及經痛、經血過多。故「子宮肌肉層中發現子宮內膜組織」最

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