108年:護理產兒護理(1)

有關子宮肌瘤之敘述,下列何者正確?

A以漿膜下肌瘤為主
B易產生惡性病變
C常有不正常子宮出血
D因黃體素過多所致

詳細解析

本題觀念:

子宮肌瘤 (uterine myoma、leiomyoma) 為育齡期婦女最常見的子宮良性腫瘤,屬「雌激素相依性」病灶。考題欲測驗考生對子宮肌瘤臨床表現、病理特性及致病機轉的掌握。

選項分析

A 以漿膜下肌瘤為主
‧子宮肌瘤依生長位置分為三型:
 1. 子宮壁內型 (intramural) - 約 70%,最常見
 2. 漿膜下型 (subserosal) - 約 20%
 3. 黏膜下型 (submucosal) - 約 5–10%
故「以漿膜下肌瘤為主」並不正確。
→ 錯誤

B 易產生惡性病變
‧子宮肌瘤為良性腫瘤,惡變為 leiomyosarcoma 的機率極低 (<1%),臨床並不視為「易惡化」。
→ 錯誤

C 常有不正常子宮出血
‧臨床症狀以「不正常子宮出血」(含經血過多、延長月經期、經間出血) 最常見,尤其黏膜下型更明顯;雖多數患者仍可能無症狀,但若出現症狀,以出血問題居首。
→ 正確

D 因黃體素過多所致
‧肌瘤生長主要受雌激素 (estrogen) 刺激;停經後雌激素下降,肌瘤常縮小。黃體素 (progesterone) 在肌瘤增生中扮演調節角色,但並非致病主因,更談不上「黃體素過多」。
→ 錯誤

答案解析

子宮肌瘤的典型臨床表徵包含:

  1. 不正常子宮出血(最常

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