有關 Schilling test 的敘述，下列何者最適當？

本題觀念

本題測驗Schilling test（西林試驗）的核心原理 — 一個經典的核醫體內（in vivo）檢查，用於評估維生素 B12 的腸道吸收能力，臨床上主要用來診斷惡性貧血（pernicious anemia, PA）。Schilling test 由 Robert F. Schilling 於 1953 年發明，原理是利用放射性鈷標記的 cyanocobalamin（$^{57}$Co 或 $^{58}$Co-Vit B12）作為示蹤劑，透過尿液排泄量間接反映 B12 在迴腸末端的吸收效率。

💡 歷史備註：Schilling test 在歐美已商業化淘汰（discontinued 自 2003 年起），主因射源取得困難與輻射安全考量，臨床改用血清 anti-intrinsic factor 抗體、甲基丙二酸（MMA）、同型半胱氨酸（Hcy）等血清學標記。但本題作為國考核醫診療經典題，理論基礎仍須掌握。

選項分析

• (A) ❌ 錯誤：需靜脈注射 $^{57}$Co/$^{58}$Co-cyanocobalamin，再收集受試者 24 小時尿液 Schilling test 採 **口服（PO）約 1 µCi 放射性 cyanocobalamin，並非靜脈注射。約 1-2 小時後再肌肉

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