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112年:營養公衛(2)

關於評估維生素的方法，下列敘述何者錯誤？

A希林氏試驗（Schilling test ）可用來評估維生素B12
B評估維生素D敏感性最高的方法是檢測血清25-(OH)D 3濃度
C評估維生素B2營養狀況常用的方法為維生素B2負荷試驗（riboflavin load test ）
D以色胺酸負荷試驗（tryptophan loading test ）進行評估，若尿中黃尿酸（xanthurenic acid ）排泄

詳細解析

本題觀念：

本題考查的是維生素營養狀況的評估方法（Nutritional Assessment of Vitamins），特別著重於生化檢驗中的「功能性試驗」（Functional Tests/Load Tests）與「靜態生化數值」（Static Biochemical Tests）的判讀。考生需清楚掌握各維生素對應的特異性代謝路徑及其缺乏時的生化變化。

選項分析：

  • A. 希林氏試驗（Schilling test）可用來評估維生素B12

    • 正確。希林氏試驗是傳統上用於診斷維生素B12吸收不良（特別是惡性貧血）的檢查。
    • 原理：病患口服放射性標記的維生素B12，同時肌肉注射未標記的B12（以飽和體內結合位，使吸收的放射性B12能經尿液排出）。若尿液中放射性B12排出量低，代表腸道吸收不良（如缺乏內在因子 IF）。雖然臨床上已逐漸被測定血清B12、MMA（甲基丙二酸）或抗內在因子抗體取代，但在國考觀念中仍屬正確的評估工具。

  • B. 評估維生素D敏感性最高的方法是檢測血清25-(OH)D3濃度

    • 正確。血清 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] 是維生素D在體內的主要循環形式，其半衰期長（約2-3週），不受短期飲食或副甲狀腺

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