總膽管是由下列何者會合而形成？

本題觀念：

肝外膽道的解剖路徑與結構命名
（右、左肝管 → 總肝管 + 膽囊管 → 總膽管；總膽管再與主胰管於十二指腸壁內匯合成肝胰壺腹）

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選項分析

A. 膽管與總肝管
‣「膽管」未明確指出為哪一段（可能是肝內小膽管或總膽管），與總肝管結合的說法不符實際解剖。

B. 總肝管與膽囊管 ✔
‣正確。左右肝管在肝門外會合成「總肝管」（common hepatic duct），其後接受來自膽囊的「膽囊管」（cystic duct）即形成「總膽管」（common bile duct, CBD）。

C. 膽囊管與胰管
‣膽囊管僅與總肝管相接；胰管在遠端才與已形成的總膽管合流，並非直接與膽囊管匯合。

D. 總肝管與胰管
‣總肝管在與膽囊管會合後才成為總膽管；胰管（主胰管）與總膽管於十二指腸壁內匯合成肝胰壺腹，不與總肝管直接相接。

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答案解析

• 右、左肝葉產生之肝內膽汁先流入右、左肝管，二者於肝門外合成總肝管（common hepatic duct）。
• 總肝管向下行約 3–4 cm 後與來自膽囊的膽囊管（cystic duct）會合，此交會點以下即稱「總膽管」(common bile duct, CBD)。
• 總膽管再向下穿過胰頭，與主胰管在十二指腸降段壁內形成肝胰壺腹 (ampull

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