112年:護理基礎醫學(1)
下列與發炎關係最少的關節炎是:
A類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis )
B化膿性關節炎(pyogenic arthritis )
C結核性關節炎(tuberculous arthritis )
D骨關節炎(osteoarthritis )
詳細解析
本題觀念:Inflammation vs. Degeneration
關節疾病可粗分為「發炎性關節炎 (inflammatory arthritis)」與「退化性/機械性關節病變 (degenerative joint disease)」。判斷關鍵在於:
- 發炎性病變:以免疫或感染所造成的急、慢性發炎反應為主,常見紅、腫、熱、痛及發炎細胞浸潤。
- 退化性病變:以關節軟骨磨損、骨質增生為主,發炎僅屬次要甚至缺乏,可視為「非發炎性」。
選項分析
A. Rheumatoid arthritis
• 自體免疫引起的慢性發炎。
• 滑膜 (synovium) 變為肉芽組織 (pannus),大量淋巴球、漿細胞、巨噬細胞浸潤,屬典型慢性發炎。
→ 與發炎高度相關。
B. Pyogenic arthritis
• 細菌 (常見 Staphylococcus aureus) 感染造成急性化膿性發炎。
• 主要浸潤細胞為嗜中性球,產生膿液,屬急性發炎。
→ 與發炎高度相關。
C. Tuberculous arthritis
• 結核分枝桿菌引起的肉芽腫性慢性發炎。
• 病理特徵為乾酪性壞死的肉芽腫,巨噬細胞 (Langhans giant cells) 為主角。
→ 與慢性發炎高度相關。
D. Osteoa
...(解析預覽)...