關於多囊性卵巢症候群（Polycystic ovarian syndrome ）之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：Polycystic Ovarian Syndrome (PCOS) 的三大核心特色

1. 雄性素過高 (clinical 或 biochemical hyperandrogenism)
2. 慢性無排卵／月經異常
3. 卵巢多囊性結構 (超音波下 12 顆以上小濾泡或體積增大)

根據 Rotterdam criteria，符合上述 2 項即可診斷。PCOS 的病理生理以「雄性素過多與胰島素阻抗」為主軸，而非雌激素過多。

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選項分析

A. 病人常會有月經異常，慢性不排卵及不孕
‣ 正確。無排卵導致稀發月經、月經失調，臨床常因不孕就醫。

B. 主要病因為雌性激素過多
‣ 錯誤。本病以「雄性素↑」與「胰島素阻抗」為主；雌激素僅呈長期中等偏高的「相對不變動」狀態，並非致病主因。
→ 正是題目要求的錯誤敘述。

C. 病理下，病人卵巢中有許多囊泡
‣ 正確。卵巢皮質變厚、排列緊密的未成熟小濾泡呈「項鍊狀」，乃命名由來。

D. 病人肥胖及糖尿病的風險增高
‣ 正確。約 50–80% 病人合併中心性肥胖與胰島素阻抗，未來罹患第 2 型糖尿病、代謝症候群及心血管疾病的風險上升。

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答案解析

PCOS 的核心病理生理是：

1. 高胰島素血症刺激卵巢莢膜細胞 ↑ androgen 合成。
2. 雄性素

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