下列何者不是多囊性卵巢疾病之臨床表徵？

本題觀念：Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) 的典型臨床表徵

PCOS 是排卵障礙最常見的原因之一，核心問題為卵巢慢性無排卵與體內雄性素過多。臨床上常見三大表現：

1. 月經稀發、過少或無月經（慢性無排卵）
2. 高雄性素現象—多毛、痤瘡、雄性禿
3. 代謝異常—胰島素阻抗、肥胖

此外，實驗室檢驗經常見到 LH/FSH 比值升高、總或游離睪固酮上升；雌激素則多為「長期低劑量持續分泌」而非「分泌過多」。

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選項分析

A. 雌性素分泌過多
‧ PCOS 病人因無排卵，黃體素缺乏，導致雌激素缺乏黃體素拮抗而「長期微量」雌激素持續刺激子宮內膜，但並非典型「雌激素過度分泌」現象。主要內分泌異常是雄性素過多與 LH/FSH 比值上升。故此項「非典型表徵」，為本題正確答案。

B. 肥胖
‧ 約 50–70% PCOS 患者有中樞型肥胖與胰島素阻抗；臨床很常見，屬典型表徵。

C. 多毛
‧ 高雄性素狀態造成面部、胸部、腹部等部位終毛增生，是 PCOS 最具代表性的體徵之一。

D. 月經過少或無月經
‧ 慢性無排卵讓月經週期延長或完全停經，臨床極為常見，也是診斷 Rotterdam 標準之一。

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答案解析

PCOS 的關鍵在於「雄性素過多＋排卵障礙」，臨床多表現為多毛、痤瘡、肥胖與月經稀發/無月經；雌激素雖

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