112年:護理基礎醫學(1)

下列對於變性普利昂蛋白(prion)之敘述,何者錯誤?

A潛伏期短,感染數週即可發病
B其感染無季節性差別
C可藉由侵入性醫療裝置傳染
D目前無藥可用

詳細解析

本題觀念:Prion(變性普利昂蛋白)之基本特性、傳染途徑與臨床要點

Prion 為一種不含核酸、僅由蛋白質構成的致病因子,能誘導正常 PrPc 錯誤摺疊成 PrPsc,造成海綿狀腦病。其考試常見重點包括:潛伏期極長、缺乏免疫及發炎反應、對常規滅菌消毒具高度抵抗力、可經醫源性途徑傳播,以及目前無有效治療藥物。

選項分析

A. 潛伏期短,感染數週即可發病
‧ 錯誤。Prion 疾病的潛伏期很長,通常為數年到數十年。以新型庫賈氏病 (vCJD) 為例,平均潛伏期約 10–20 年;動物狂牛症更可逾 5–6 年。並非「感染數週」即可發病。

B. 其感染無季節性差別
‧ 正確。Prion 疾病的發生與飲食、醫源性暴露或基因突變相關,與季節因素無關,因此沒有流感或登革熱那樣的季節流行特徵。

C. 可藉由侵入性醫療裝置傳染
‧ 正確。Prion 對一般清潔及常規高壓蒸氣滅菌具強大抵抗力,硬腦膜移植、角膜移植、受汙染的神經外科器械或注射來源於人類腦組織的荷爾蒙,皆有醫源性感染報告。

D. 目前無藥可用
‧ 正確。目前僅有支持性治療,尚無能阻止 PrPsc 聚集或扭轉病程的有效藥物或疫苗,病程一旦開始,多於半年至一年內死亡。

答案解析

Prion 疾病的臨床與公共衛生重點在於「潛伏期極長」。題目要求找出錯誤敘述,只有選項 A 描述「潛伏期短、數週即

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