有關肝活體組織切片檢查，下列敘述何者正確？

本題觀念：

經皮肝臟活體組織切片（Percutaneous Liver Biopsy）的術前、術中與術後護理重點

1. 呼吸指導與閉氣時機（避免肝臟隨橫膈移動而受損）
2. 檢查後正確體位與傷口加壓（減少出血、膽汁滲漏）
3. 臥床時間及常見併發症之觀察（尤其出血徵象──膈神經反射痛）

選項分析

A.「檢查中，教導個案深呼吸，於吸氣後閉氣5～10秒進行穿刺」
‧ 正確做法是在「完全吐氣後」閉氣，因為吸氣時橫膈下降、肝臟跟著下移，易誤刺；吐氣末期肝臟位置較固定。故此選項呼吸指導時機相反，錯誤。

B.「檢查後，立即協助個案正躺，傷口以彈繃加壓」
‧ 應立即協助病人採「右側臥」並以砂袋（或重物）壓迫穿刺部位 2–4 小時，使肝臟及傷口緊貼止血。正躺且僅彈性繃帶不符標準，故錯誤。

C.「檢查後，若病人主訴右肩疼痛，應懷疑橫膈下積血」
‧ 肝臟位於右橫膈下方，若穿刺後出血或膽汁滲漏刺激橫膈，會經膈神經反射至右肩造成疼痛，為早期出血警訊，描述正確。

D.「檢查後，除短暫下床如廁外，需臥床4～6小時」
‧ 建議總臥床休息至少 6–8 小時，某些醫師甚至要求 24 小時；4–6 小時不足，且應避免下床活動。故此選項錯誤。

答案解析

肝臟切片最嚴重併發症是腹腔或肝被膜下出血。出血量少時常無立即血壓變化，而是先由橫

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