有關腎臟活體組織切片檢查之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：Renal biopsy（腎臟活體組織切片）的術前準備、操作部位與術後護理

腎臟活體組織切片主要藉由經皮穿刺取得腎實質，以診斷腎絲球疾病、間質性腎炎等腎實質病變。考題檢驗的是「護理流程及正確穿刺部位」的基本概念。

選項分析

A. 透過超音波導引取出組織切片，以確認腎實質疾病之病因
‧ 經皮腎切片現今幾乎都在超音波或 CT 導引下進行，可即時顯示腎臟位置並避開大血管及腸胃道器官，正確。

B. 通常穿刺時採俯臥姿，部位大約於第12肋骨與脊椎交角中間
‧ 病人俯臥無誤，但穿刺點應位於「第11～12肋間，沿後腋線（posterior axillary line）或距脊椎約 3 cm 外側」的腎下極處，避免過於靠近正中央的肋椎角 (costovertebral angle)。位於「12 肋與脊椎交角的正中」過於內側，較易傷及大血管、肋間神經或胸膜，並非臨床建議穿刺點，因此敘述錯誤。

C. 檢查前需確認凝血功能，以及暫停使用含 Aspirin 成分之藥物
‧ 凝血異常或服用抗凝（含 Aspirin）均會增加出血風險，術前須抽 PT、aPTT、血小板並停藥 5–7 天，正確。

D. 檢查後24小時內應臥床休息，避免下床活動
‧ 腎臟血流豐富，穿刺後 24 小時內嚴格臥床可降低出血與血腎囊風險，臨床標準做法，正確。

答案解析

腎臟活體切片

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