下列何者為骨性關節炎的症狀和徵象？

本題觀念：

鑑別骨性關節炎 (Osteoarthritis, OA) 與其他常見發炎性關節炎 (如 Rheumatoid arthritis, RA) 的臨床表現與影像特徵。

選項分析

A. 35歲女性，雙手呈現尺側偏移及天鵝頸
‧ 尺側偏斜 (ulnar deviation) 與天鵝頸變形 (swan-neck deformity) 屬於滑膜長期發炎造成的結構破壞，典型見於 RA 晚期。骨性關節炎不會產生此類滑膜性變形 → 錯。

B. 45歲男性，全身倦怠、肌肉痠痛、發燒、體重減輕
‧ 全身倦怠、發燒、體重減輕屬全身性發炎反應，常見於 RA、SLE 等系統性自體免疫疾病。OA 為局部退化性疾病，極少出現全身症狀 → 錯。

C. 30歲女性，對稱性的關節受侵犯
‧ RA 典型表現是對稱性、小關節優先受累。OA 多呈局部、非對稱、以負重或高使用頻率關節為主，如膝、髖、脊椎、遠端與近端指間關節 → 錯。

D. 40歲男性，X 光顯示關節間隙減少及骨贅形成
‧ OA 的影像學重點：① 關節間隙變窄（軟骨磨損）② 骨贅/骨刺 (osteophyte) ③ 亞骨硬化、囊腫。描述完全符合 OA 的典型 X 光徵象 → 對。

答案解析

骨性關節炎屬「非發炎性、漸進性退化」的關節軟骨磨損，好發於負重關節或長期勞損部位。

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