有關副甲狀腺功能低下之臨床表徵，下列何者正確？①嗜睡 ②高血鈣 ③骨質耗損加劇 ④白內障 ⑤高血磷

本題觀念：

副甲狀腺機能低下 (Hypoparathyroidism) 的病生理在於 PTH 分泌不足 → 鈣離子由骨釋出及腸道、腎小管吸收均減少 → 低血鈣、相對高血磷；臨床症狀主要來自「低血鈣」對神經肌肉與其他器官的影響。

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選項分析

1. 嗜睡
   ‧長期或急性低血鈣除了典型的神經肌肉興奮（手足搐搦、Chvostek、Trousseau）外，也會造成疲倦、意識遲鈍、嗜睡，甚至抽搐、昏迷。臨床上「嗜睡」可出現在低鈣狀態，故屬可見表徵。✔

2. 高血鈣
   ‧低PTH → 鈣吸收下降 → 低血鈣，非高血鈣。✘

3. 骨質耗損加劇
   ‧骨質耗損與骨鈣大量流失多見於高PTH（副甲狀腺機能亢進）。缺乏PTH 時，骨鈣動員反而減少，故不會加劇骨質流失。✘

4. 白內障
   ‧慢性低血鈣／高血磷可沉積於晶狀體，引發早發性白內障，是典型慢性併發症之一。✔

5. 高血磷
   ‧PTH 本身具促進腎小管排磷作用；PTH 減少時，腎臟排磷減少 → 高血磷。✔

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答案解析

綜合以上，可正確描述副甲狀腺機能低下的敘述為
① 嗜睡
④ 白內障
⑤ 高血磷

故正確選項為 B（①④⑤）。

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知識整合與臨床重要性

1. 血鈣快速下降時，病人會出現口唇、指尖麻

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