下列有關無效性紅血球造血的敘述，何者錯誤？

本題觀念：

本題為反向題（問「何者錯誤」），考無效性紅血球造血（ineffective erythropoiesis）的概念，以及缺鐵性貧血（iron deficiency anemia, IDA）補充鐵劑後的血液學變化。

選項分析

(A) 巨母紅血球性貧血（megaloblastic anemia）病人骨髓的 erythroblast 比例上升 — ✅ 此敘述正確。巨母紅血球性貧血因 DNA 合成障礙，紅芽球（erythroblast）在骨髓中大量增生，但多在成熟前凋亡，無法有效釋出為成熟紅血球，是無效性紅血球造血的典型代表。骨髓中 erythroblast 比例確實上升（造血亢進但效率低）。

(B) 缺鐵性貧血（IDA）病人的周邊血液網狀紅血球數量下降 — ✅ 此敘述正確。IDA 是缺鐵導致血紅素合成不足，紅血球前驅細胞分裂受阻，骨髓生產減少，周邊血液中的網狀紅血球（reticulocyte）數量會下降，RPI < 2（骨髓反應不足，屬於低增生型貧血）。

(C) 缺鐵性貧血病人給與 ferrous sulphate 後出現 RDW 上升 — ❌ 本題答案。這句話若作為「無效性紅血球造血」的特徵並不恰當。缺鐵性貧血未治療前 RDW 通常已升高，因為紅血球大小不均（anisocytosis）；補充

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