111年:專師內科

缺鐵性貧血(iron - deficiency anemia, IDA)的敘述,下列何者錯誤?

A屬於小球性貧血(microcytic anemia)
B網狀血球(reticulocyte count)降低
C鐵蛋白(ferritin)降低
D總鐵結合力(total iron-binding capacity, TIBC)降低

詳細解析

本題觀念:

缺鐵性貧血屬於鐵代謝異常造成的最常見小球性貧血形式,其特徵在於體內鐵庫耗盡,進而影響紅血球合成速度與質量。實驗室檢查重點包括紅血球大小(MCV)、網狀紅血球計數、鐵蛋白(ferritin)濃度以及總鐵結合力(TIBC)等指標。

選項分析

  • 選項A:屬於小球性貧血(microcytic anemia)
    缺鐵性貧血由於鐵質不足,導致血紅素合成不良,使紅血球平均體積(MCV)降低,呈小球性貧血表現。此為診斷缺鐵性貧血的基本形態學改變之一,為正確敘述。(ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項B:網狀血球(reticulocyte count)降低
    缺鐵時骨髓無足夠鐵質合成新生紅血球,促使網狀紅血球產出減少,因此網血計數下降。Merck Manual指出,reticulocyte count 在缺鐵性貧血患者中通常偏低。([merckmanuals.com](https://www.merckmanuals.com/professional/hematology-and-oncology/anemias-caused-by-deficient-erythropoiesis/iron-

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