112年:護理產兒護理(1)

陳女士,懷孕32週,預計採陰道生產。下列何項為最有效的伸展會陰部肌肉之產前運動?

A腰背伸展運動
B腹部強化運動
C蹲踞運動
D抬腿運動

詳細解析

本題觀念:產前運動與會陰部肌肉伸展

核心考點在於「哪一種孕期運動最能有效伸展會陰部肌肉、擴大骨盆出口,以利陰道生產並降低分娩時會陰撕裂傷的風險?」

選項分析

A. 腰背伸展運動
‐ 主要目的在於伸展脊椎、減輕下背痛,對會陰部肌肉延展性幾乎沒有直接作用。

B. 腹部強化運動
‐ 重點是強化腹直肌與腹橫肌,以協助第二產程「出力」,但並不特別拉伸會陰或增加骨盆出口。

C. 蹲踞運動(Squatting)
‐ 蹲姿可使骨盆腔徑線增加、骨盆出口向前後左右均擴大,同時讓會陰肌群被動延展,故被視為「最有效的會陰肌伸展運動」。
‐ 通常建議孕婦自妊娠 30–32 週起練習,每日數回,每回維持 20–30 秒,並注意手部支撐以免跌倒。

D. 抬腿運動
‐ 目的是促進下肢靜脈回流、減少水腫,對會陰伸展作用有限。

答案解析

蹲踞運動能同時達成三項效果:

  1. 被動拉伸會陰肌群,增加彈性,減少生產時裂傷。
  2. 擴大骨盆出口,促進胎頭下降,有助於縮短第二產程。
  3. 加強下肢與骨盆底協調,提升孕婦對分娩姿勢的適應度。

相較之下,其餘選項雖各有益處(緩解背痛、強化腹肌或改善水腫),卻不足以「有效伸展會陰部肌肉」。因此正確答案為 C。

臨床重要性

• 臨床研究顯示,產前持續進行蹲踞運動或會陰按摩

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