113年:護理產兒護理(3)

吳女士陰道生產,產後第3天表示:「坐著哺乳我的腰很痠」,下列何種產後運動最適合教導?

A凱格爾氏運動(Kegel’s exercise )
B骨盆搖擺運動
C下肢抬腿運動
D仰臥起坐

詳細解析

本題觀念:產後早期(4th stage)適當運動之選擇與目的

產婦在生產後第一週腹、骨盆與背部肌群仍鬆弛,容易在哺乳或久坐時出現腰痠背痛。臨床護理人員須依「運動目的」與「產後時間點」教導合適的復原運動,以促進子宮復舊、舒緩不適並避免過度用力。

選項分析

A. 凱格爾氏運動(Kegel’s exercise)
‧ 主要訓練骨盆底肌群,預防尿失禁及子宮脫垂。
‧ 對腰背痠痛的矯正效果有限,故非首要建議。

B. 骨盆搖擺運動(Pelvic rocking / Pelvic tilt)【正確】
‧ 動作:平躺或四足跪姿時,以收縮腹肌及臀肌方式將骨盆前後微幅傾斜。
‧ 效益:1) 促進腹肌張力恢復;2) 調整孕期形成的腰椎前凸角度,減輕腰背肌負擔;3) 增進骨盆腔循環,有助子宮復舊。
‧ 時機:陰道生產後 24 小時即能開始,每日多次,每次 5–10 回,安全且簡易。
→ 最能直接緩解「坐著哺乳腰很痠」的不適。

C. 下肢抬腿運動
‧ 目的為強化大腿與腹股溝肌群、促進下肢血液回流以預防血栓。
‧ 對改善腰痠並非主要功效。

D. 仰臥起坐
‧ 需強力收縮腹直肌,易增加腹腔與骨盆底壓力。
‧ 一般建議產後 6 週、醫師評估腹直肌分離復原後才可逐步恢復,過早施作可能造成會陰傷口或腹直肌拉傷。

答案解析

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