112年:護理產兒護理(1)
面對自閉症（Autism）病童住院，下列護理措施何者最適當？
A多與病童溝通互動，以利建立護病關係
B採一對一的照護，且避免過度視聽騷擾
C發現病童有重複固著行為時，要出面制止
D避免病童有暴怒行為，不須事先告知說明
詳細解析
本題觀念：自閉症兒童住院護理的原則
Autism Spectrum Disorder (ASD) 的核心問題包括
- 社會互動與溝通障礙
- 固著、重複性行為及對環境改變的高度敏感
護理目標：提供安全、結構化且可預測的環境，減少過度感官刺激，並以個別化策略協助其適應住院生活。
選項分析
A 多與病童溝通互動，以利建立護病關係
• ASD 兒童對語言及社交刺激的耐受度有限，過度互動容易造成焦慮或崩潰。
• 護理人員確實需要建立信任，但方法應以「簡短、具體、視病童接受度」為原則，而非「多」與「頻繁」的互動。故非最適答案。
B 採一對一的照護，且避免過度視聽騷擾
• 一對一可降低陌生人往來及環境變動，維持可預測性。
• 減少強光、噪音、嘈雜的人群，能避免感官過載 (sensory overload)。
• 符合 ASD 護理核心原則，為最恰當措施。→ 正確
C 發現病童有重複固著行為時，要出面制止
• 重複性動作常是自我安撫策略，除非危及安全或影響治療，不應強行制止，而應轉移注意或提供替代行為。直接制止反會引起強烈情緒反應。→ 錯誤
D 避免病童有暴怒行為，不須事先告知說明
• ASD 兒童害怕突如其來的改變；任何處置或環境變動都應「事先告知並預告順序」。
• 不說明只會增加不確定感，暴怒風險反而上升
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