110年:護理精社護理(1)

王小弟,5歲,診斷為自閉症類群障礙症(Autism Spectrum Disorder ),下列護理措施何者錯誤?

A評估王小弟的情緒、認知及日常生活功能,並鼓勵其發展適齡的技能
B安排規律的治療、吃飯與就寢時間
C每天關心王小弟,以期待他能有正向情感回饋
D溝通必須清楚、具體及簡單化

詳細解析

本題觀念:Autism Spectrum Disorder 之護理重點

ASD 兒童的核心缺陷在於社交互動與情感回應的障礙、語言溝通困難,以及侷限且重複的行為模式。護理時須提供結構化環境、簡化溝通、強化適當行為,同時避免對其情緒互動抱持過高或不切實際的期待。

選項分析

A. 評估王小弟的情緒、認知及日常生活功能,並鼓勵其發展適齡的技能
‧ 針對 ASD 個案,全面評估現有能力與發展缺口,再設定「可達成」的年齡相符目標,是基本護理原則。
⇒ 正確。

B. 安排規律的治療、吃飯與就寢時間
‧ ASD 兒童對環境改變極為敏感,固定且預測性的日常作息可降低焦慮並減少行為問題。
⇒ 正確。

C. 每天關心王小弟,以期待他能有正向情感回饋
‧ 關心與陪伴本身沒有問題,但「期待正向情感回饋」代表對其社交情緒表現設定了常軌兒童的標準。ASD 兒童往往無法如預期給予眼神接觸、擁抱或情感回應;若護理人員將此列為目標,反而可能造成失落與壓力,也不符合以個別化需求為核心的照護原則。
⇒ 錯誤(本題答案)。

D. 溝通必須清楚、具體及簡單化
‧ ASD 兒童難以理解抽象或含糊的語句,使用短句、具體指令與一致用語可提升理解度並減少挫折。
⇒ 正確。

答案解析

ASD 兒童的社交互動障礙屬疾病核心表現,護理人員應接納其有限的

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