112年:護理產兒護理(1)
有關早產兒視網膜病變的高危險群與症狀，下列敘述何者不適當？
A通常出現在出生體重在1,500公克以下
B長期使用呼吸器與高濃度氧氣暴露為危險因子
C第一、二期為輕度病變，會自行好轉，一般不需治療，少有視力障礙
D視網膜完全剝離，可經由鞏膜扣壓術、玻璃體內切除術獲得治癒
詳細解析
本題觀念：Retinopathy of Prematurity (ROP, 早產兒視網膜病變) 的高危險群、病程分期與治療預後
ROP 是早產兒常見的失明原因。其核心概念包括：
- 危險因子：極低出生體重 (<1500 g)、早期週數 (<32 週) 及長期高濃度氧氣暴露。
- 分期 (International Classification)：第 1–2 期屬早期輕度，多可自然消退；第 3 期進入「增殖期」視網膜出血或纖維增生；第 4–5 期則出現部分或完全視網膜剝離，視力預後差。
- 治療：閾值期 (約第 3 期) 以前以觀察為主，進入閾值期後採雷射光凝或抗 VEGF 注射；晚期剝離可嘗試手術，但成功率有限。
選項分析
A. 通常出現在出生體重在1,500 公克以下
‧ 正確。極低出生體重 (<1,500 g) 為最明確的高危險群；也常以 <32 週或 <28 週更早週數來界定。
B. 長期使用呼吸器與高濃度氧氣暴露為危險因子
‧ 正確。高 FiO₂ 造成血管新生失衡，加上呼吸器支持時間長，皆顯著提高 ROP 發生率。臨床上會以脈搏血氧 (SpO₂) 90–95% 為目標以避免過度給氧。
C. 第一、二期為輕度病變，會自行好轉，一般不需治療，少有視力障礙
‧ 正確。Stage 1–2 只見界線或脊狀突，約
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