有關新生兒胎便吸入症候群的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：Meconium Aspiration Syndrome (MAS) 的病因、好發族群與臨床表現

MAS 為胎兒因缺氧或受壓力刺激而在子宮內排出胎便，並於第一口呼吸時將胎便-羊水混合液吸入肺部所致。其特色包含：

1. 好發於足月或過熟兒，尤其是逾預產期的胎兒較易因胎盤老化出現子宮內缺氧而排便。
2. 吸入後胎便可造成多重呼吸道病變：
   • 大氣道阻塞→阻流‐陷閉現象，導致肺泡過度擴張、氣胸或縱膈氣腫。
   • 化學性肺炎與表面張力素失活→肺順應性下降，產生持續性肺高壓。
3. 臨床上在出生後數分鐘至數十分鐘即出現嚴重呼吸窘迫；全身、臍帶、指甲常被胎便染成黃綠色。

選項分析

A 早產兒較常發生，主因是在子宮內缺氧 → 錯誤

• 缺氧確實是 MAS 的誘因，但「發生率」以足月及過熟兒最高，早產兒反而少見，因其腸蠕動未成熟較少排胎便。

B 黏稠的胎便可能阻塞呼吸道 → 正確

• 濃稠胎便可堵塞大小氣道，形成氣流單向阻塞（ball-valve effect），加重通氣不均。

C 可能肺泡過度擴張，甚至破裂造成氣胸 → 正確

• 部分支氣管被胎便部份阻塞，吸氣進氣、呼氣受限，肺泡過度膨脹而易發生氣胸、縱膈氣腫。

D 呼吸窘迫的症狀通常在出生後很快就出現 → 正確

• 新生兒

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