一位32週的早產兒在餵食過程中出現腹脹、吐奶和血便。下列那一種情況最有可能是早產兒的併發症？

本題觀念：

本題描述一位 32 週早產兒在餵食過程中出現「腹脹、吐奶、血便」三大症狀，這是新生兒科最重要的急症之一——**壞死性小腸結腸炎（necrotizing enterocolitis, NEC）**的經典臨床表現。護理師需熟悉早產兒常見併發症的特徵性症狀，才能及早辨識並通報。

選項分析

(A) 新生兒黃疸（neonatal jaundice） 新生兒黃疸是指血清膽紅素升高導致皮膚和眼白泛黃，主要表現為皮膚黃染、鞏膜黃染，生理性黃疸在足月兒出生後 2–3 天出現、4–5 天達到高峰，早產兒持續時間較長。黃疸不會表現為腹脹、吐奶和血便。此選項不符合。

(B) 壞死性小腸結腸炎（NEC）✅ **壞死性小腸結腸炎（necrotizing enterocolitis, NEC）是以腸壁缺血、壞死為特徵的嚴重胃腸道急症，是早產兒最常見且死亡率最高的胃腸道疾病。其經典三聯症（classic triad）**為：

• 腹脹（abdominal distension）：腸壁充氣水腫，腹圍增大
• 吐奶（vomiting）/ 餵食不耐（feeding intolerance）：胃殘量增加、嘔吐膽汁色物
• 血便（bloody stool）：腸壁出血壞死的表現

此外還可能出現腸道氣囊腫（pneumat

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