有關猩紅熱的臨床表徵，下列敘述何者正確？

本題觀念：猩紅熱（Scarlet Fever）的典型臨床表徵與治療反應

猩紅熱由 A 群 β 型溶血性鏈球菌（Group A Streptococcus）外毒素所致，特色在於：

1. 突發性高燒與喉嚨痛。
2. 草莓舌：先白後紅。
3. 全身性細小如砂紙般的丘疹，常自頸部、腋下、鼠蹊開始向軀幹與四肢擴散。
4. 迅速對 Penicillin 反應，投藥 24 小時內體溫多可明顯下降。
5. 疹退後四肢末端會大片脫皮。

了解以上典型表現即可迅速判斷題目中各陳述之真偽。

選項分析

A. 「突發性高燒，盤尼西林治療 24 小時內體溫降至正常」
　正確。猩紅熱對 Penicillin 高度敏感，臨床常見患童在開始給藥後 12–24 小時內即退燒，亦是感染力大幅降低的依據，隔離可於投藥滿 24 小時後解除。

B. 「舌頭最初為紅色乳突狀的紅色草莓樣舌，4～5 天後轉為白色草莓樣舌」
　錯誤。順序顛倒。早期因舌背覆蓋厚白苔，充血的乳突從白苔中突出，呈『白色草莓舌』；約 3–5 天白苔脫落後整舌鮮紅，稱『紅色草莓舌』。

C. 「皮疹最早出現在軀幹、四肢、前額、臉頰」
　錯誤。皮疹通常由頸部、腋下、鼠蹊等皺褶處開始，再快速向軀幹及四肢蔓延；臉部多見潮紅但以口周蒼白 ring (Circumoral pallor) 為特徵，並非最早發疹部位。

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