113年:醫學四(2)
1歲女童反覆高燒至40℃ 3天，退燒之後精神尚可，伴有輕微腹瀉。第4天後退燒但軀幹出現疹子，關於此疾病的敘述，下列何者最不適當？
A最可能的診斷為roseola infantum
B最主要的致病原為human herpesvirus 8
C此疾病通常為自限性（self-limited）
D在uvulopalatoglossal junction處常可見Nagayama spots
詳細解析
本題觀念：
Roseola infantum（exanthem subitum，第六病）常見於6 個月至2 歲嬰幼兒，臨床特色是突發高燒 3–5 天，退燒時或之後數小時出現軀幹為主的玫瑰紅斑丘疹；病程良性、自限。主要病原是 human herpesvirus-6（HHV-6B 為主）與 HHV-7，約 2/3 患童可見軟顎、懸雍垂交界處的 Nagayama spots（紅色丘疹性 enanthem）。(ncbi.nlm.nih.gov)
選項分析
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選項 A：最可能的診斷為 roseola infantum
1 歲女童、高燒約 3 天達 40 ℃、退燒後立即出疹，且兼有輕微腹瀉，完全符合 roseola 典型三相（高燒→退燒→軀幹斑疹）表現，因此描述正確。(mayoclinic.org) -
選項 B：最主要的致病原為 human herpesvirus 8
HHV-8 主要與 Kaposi sarcoma
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