有關嬰兒玫瑰疹（roseola infantum ）在發疹期的敘述，下列何者正確？
詳細解析
本題觀念：
嬰兒玫瑰疹（roseola infantum），又稱為嬰兒急疹或第六病（sixth disease），是嬰幼兒常見的病毒感染疾病，由人類疱疹病毒第六型（human herpesvirus 6, HHV-6）或第七型（HHV-7）引起。本題考查的是發疹期的正確臨床描述。
選項分析
(A) 發疹通常伴隨著發燒症狀一起出現
此選項錯誤。玫瑰疹最典型的特徵正好相反：高燒持續 3～5 天，當發燒「突然消退」後，皮疹才隨即出現。發燒與皮疹是「先後」的順序，不是同時發生的。「燒退疹出」是玫瑰疹的經典表現，也是考試的重要鑑別點。
(B) 發疹期通常會持續7天
此選項錯誤。玫瑰疹的皮疹持續時間很短暫，通常只有 1～4 天（多數文獻記載 1～2 天），自行消退，不需要特殊治療。持續 7 天的描述過長，不符合此病的特徵。
(C) 疹子從軀幹開始擴散至頸、臉及四肢
此選項正確。玫瑰疹的皮疹起始於軀幹（胸、腹、背部），然後向外擴散至頸部、臉部與四肢。疹子呈玫瑰色（rose-pink）、細小（直徑約 2～5 公釐）的玫瑰色斑疹或丘疹（macules or papules），壓之褪色（blanching），外觀上以軀幹為中心向周邊延伸是其特點。
(D) 疹子會癢，並常見有色素沉著的現象
此選項錯誤。玫瑰疹的皮疹為非搔癢性（nonpruritic），不會癢是其重要特點，有助於與其他出疹性疾病鑑別。此外，皮疹消退後不留痕跡、不產生色素沉著，這也是玫瑰疹有別於某些其他皮疹的特徵。
答案解析
正確答案為 (C)。
玫瑰疹的發疹期有幾個關鍵特徵，需熟記：
- 燒退疹出：高燒（常超過 39～40°C）持續 3～5 天後，體溫驟降，皮疹緊接著出現
- 皮疹性質：玫瑰色、細小的斑疹或丘疹，壓之褪色
- 分佈順序：從軀幹（中心）→ 頸部、臉部及四肢（周邊）
- 不癢、不留色素沉著：皮疹 1～4 天內自行消退，不留痕跡
- 好發年齡：6～24 個月嬰幼兒
理解這個「先燒後出疹」的時序，是區分玫瑰疹與其他出疹性疾病（如麻疹、德國麻疹）的核心。
核心知識點
| 特徵 | 玫瑰疹（Roseola Infantum） |
|---|---|
| 病原 | 人類疱疹病毒第六型（HHV-6）為主 |
| 好發年齡 | 6～24 個月 |
| 發燒特點 | 高燒 39～40°C，持續 3～5 天 |
| 皮疹出現時機 | 燒退後才出疹 |
| 皮疹起始部位 | 軀幹，向頸、臉、四肢擴散 |
| 皮疹性質 | 非搔癢性（nonpruritic），壓之褪色 |
| 皮疹持續時間 | 1～4 天，自行消退 |
| 是否留色素 | 不留色素沉著 |
| 常見併發症 | 熱性痙攣（febrile seizures），發生於發燒期 |
臨床重要性
護理師在兒科門診或急診評估嬰幼兒發燒時，若見到高燒突然退後隨即出現軀幹皮疹，應考慮玫瑰疹的可能，並安撫家長此病為自限性疾病（self-limited disease），皮疹本身不需要特殊處理。護理重點包括：
- 退燒照護（物理降溫、退燒藥）以預防熱性痙攣
- 衛教家長「燒退後出疹是正常現象」，不需驚慌
- 告知皮疹不會癢且數天內自行消退