112年:護理產兒護理(1)
小軒，6歲，體重20公斤，診斷為尿崩症，有關診斷與護理處置，下列何者錯誤？
A在接受禁水試驗（fluid deprivate test ）過程中，體重減少至1公斤時，繼續試驗
B24小時尿液分析之尿比重降低
C當病況穩定後，可經由鼻腔噴霧法給予血管緊縮素，效果可維持8～20小時
D避免過度給予血管緊縮素，造成尿量減少、體液滯留體內以及頭痛等症狀
詳細解析
本題觀念：小兒 Diabetes Insipidus（尿崩症）之診斷要點與臨床護理
尿崩症因抗利尿激素 (ADH) 分泌不足或腎臟對 ADH 不敏感，造成大量稀薄尿 (polyuria) 與口渴 (polydipsia)。臨床診斷常用「禁水試驗 (water/fluid deprivation test)」及「DDAVP 反應試驗」；治療以去氨加壓素 (Desmopressin, DDAVP) 為主。護理重點包括監測體液平衡、正確給藥及預防水中毒。
選項分析
A.「在接受禁水試驗過程中，體重減少至 1 公斤時，繼續試驗」
• 20 kg 之兒童，體重減少 1 kg 相當於 5% 體重。
• 禁水試驗安全指標：若體重下降 ≥3–5%，或出現低血壓、心搏過速、尿比重 ≥1.020 等情形，必須立即中止並補水。
→ 持續試驗危及生命，敘述錯誤。
B.「24 小時尿液分析之尿比重降低」
• DI 患童因無法濃縮尿液，尿比重常 <1.005。
→ 敘述正確。
C.「當病況穩定後，可經由鼻腔噴霧法給予血管緊縮素，效果可維持 8～20 小時」
• DDAVP 鼻噴劑為首選維持治療，起效快，持續約 8–20 小時。
→ 敘述正確。
D.「避免過度給予血管緊縮素，造成尿量減少、體液滯留體內以及頭痛等症狀」 • DDAVP 過量可致水中
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