114年:護理內外護理(1)

有關尿崩症病人之護理處置,下列何者錯誤?

A應鼓勵病人多喝開水,以維持水分和體液電解質的平衡
B噴灑鼻噴劑型desmopressin時,教導病人應吸氣以增加藥效
C腎因性尿崩症應給與Thiazide利尿劑及限鹽攝取,以緩解症狀
DVassopressin Tannate是油性懸浮液,抽藥前需先溫熱與搖勻

詳細解析

本題觀念:Diabetes insipidus(尿崩症)的藥物與一般護理指導

考題鎖定於尿崩症常用藥物(Desmopressin、Vasopressin tannate)及腎因性尿崩症治療原則,評量護理人員對正確給藥技巧與日常照護重點的理解。


選項分析

A 應鼓勵病人多喝開水,以維持水分和體液電解質的平衡
‧ 尿崩症病人因大量低張尿而易出現脫水與高鈉血症,只要沒有心衰竭、腎衰竭等限制水分的禁忌,應鼓勵病人隨渴隨飲,協助維持血漿滲透壓及電解質平衡。
‧ 故此說法正確。

B 噴灑鼻噴劑型 desmopressin 時,教導病人應吸氣以增加藥效
‧ Desmopressin(DDAVP)主要經鼻黏膜吸收;若病人深吸氣或用力吸鼻,藥液將被帶入咽喉後部而吞下或吸入氣管,降低鼻腔黏膜吸收率,反而減少藥效並可能刺激呼吸道。
‧ 正確作法是:頭部保持直立或稍微前傾,噴霧同時僅輕閉另一側鼻孔即可,不需深吸氣。
‧ 故本選項敘述錯誤,為本題答案。

C 腎因性尿崩症應給與 Thiazide 利尿劑及限鹽攝取,以緩解症狀
‧ 腎因性尿崩症因腎小管對 ADH 無反應,使用 Thiazide 造成輕微容積縮小,可刺激近曲小管回吸收水分,搭配低鈉飲食可減少尿量,為臨床常用的「反常理」治療策略。
‧ 此說法正確。

...(解析預覽)...