113年:護理內外護理(3)
有關尿崩症病人的出院護理指導，下列何者錯誤？
A教導避免食用會利尿的飲料與食物
B教導使用desmopressin （DDA VP）鼻噴霧劑時勿憋氣，並須確認藥劑確實有吸入肺部
C教導病人睡前少喝水，減少夜晚環境上的刺激
D教導病人用藥的方式、劑量、時間及副作用，並定期返院追蹤
詳細解析
本題觀念：Diabetes insipidus（尿崩症）之居家照護與 desmopressin（DDAVP）鼻噴劑正確使用要點
尿崩症病人因為抗利尿激素（ADH, vasopressin）不足或腎臟對其不敏感，產生大量稀釋尿 (polyuria) 與口渴 (polydipsia)。出院後的核心護理重點包括：
- 正確使用 DDAVP 以補充 ADH 功能。
- 避免加重利尿或脫水因素。
- 維持適當水分攝取與生活作息。
- 定期追蹤體重、電解質與藥物副作用。
選項分析
A. 教導避免食用會利尿的飲料與食物
‧ 咖啡、茶、酒精、含咖啡因汽水、部分草本利尿茶都會促進利尿或抑制腦下垂體分泌 ADH，應提醒病人少用。
→ 屬於正確指導。
B. 教導使用 desmopressin（DDAVP）鼻噴霧劑時勿憋氣，並須確認藥劑確實有吸入肺部
‧ DDAVP 主要經「鼻黏膜」吸收到血液，並非吸入肺部。
‧ 正確做法：
- 噴藥前先擤鼻或以棉棒清潔鼻腔；
- 噴藥時頭部微前傾，按壓噴霧器同時「輕輕吸氣」讓藥霧停留於鼻腔上端，切勿大力深吸、更不需導入下呼吸道；
- 噴後 5–10 分鐘內避免擤鼻或打噴嚏，以免藥劑流失。
‧ 題目指導「勿憋氣」正確，但要求「確認藥劑吸入肺部」完全錯誤。
→ 此
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