114年:眼球生理

關於眼角膜構造,下列何者錯誤?

A角膜內皮細胞數在年輕成人大概有3,000 cells/mm2
B角膜內皮細胞數隨著年齡的增加每年約流失0.6%,而流失的角膜內皮細胞其鄰近內皮細胞會變小(neighbouring cells shrinkage)
C角膜內皮細胞低於500cells/mm2,可能引起角膜水腫
D中心角膜的厚度跟性別無關(does not differ between males and females ),但與種族有關(varies between races)

詳細解析

本題觀念:

本題考角膜內皮細胞(corneal endothelial cells)的特性,包括細胞密度、年齡相關的流失率及補償機制,以及角膜厚度的個體差異。此為「何者錯誤」反向題。

選項分析

(A) 角膜內皮細胞數在年輕成人大概有 3,000 cells/mm² ✅ 正確。年輕成人的角膜內皮細胞密度平均約為 2,500–3,000 cells/mm²,出生時最高可達 ~3,000 cells/mm²,隨後隨年齡逐漸下降。

(B) 角膜內皮細胞數隨著年齡的增加每年約流失 0.6%,而流失的角膜內皮細胞其鄰近內皮細胞會變小 ❌ 錯誤(本題答案)。年齡相關的流失率「每年約 0.6%」是正確的,但後半句「鄰近細胞會變小」是錯誤的。事實上,當角膜內皮細胞死亡後,**鄰近細胞會擴大(enlarge)並遷移(migrate)**來填補空缺,以維持內皮層的連續完整性。這種代償機制使細胞密度降低、細胞大小不均(polymegethism)且形狀改變(pleomorphism,由六角形變為不規則形)。

(C) 角膜內皮細胞低於 500 cells/mm²,可能引起角膜水腫 ✅ 正確。當角膜內皮細胞密度低於臨界值(通常約 400–500 cells/mm²)時,內皮細胞的幫浦功能(pump function)無法維持角膜基

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